非酒精肝患者肝脏移植后多发心脑血管事件

肝移植患者术后，除了肝脏受体相关的并发症，心脏相关的并发症是导致患者死亡的最重要的原因。现有数据显示，尽管非酒精性肝炎患者移植术后5年生存率和其他原因患者相比没什么区别，但其早期感染和心脏并发症导致了死亡率较高。

尚不能证明非酒精性肝炎是移植术后心脏病事件的独立影响因素。因此，来自芝加哥西北大学范伯格医学院的Vanwagner LB开展了一项研究，目的是比较酒精性肝炎和非酒精性肝炎患者接受肝移植术后心脏疾病的发病率和死亡率情况。

研究入组人群为从1993年八月到2010年五月的242名肝移植患者，其中115名为非酒精性肝炎，127名为酒精性肝炎。在肝移植术后进行了大于12个月的随访。这些患者均不伴有肝脏肿瘤及其他肝脏疾病。通过Kaplan-Meier和Cox回归分析生存率。逻辑回归计算心血管事件。（心脏事件的定义为，心肌梗死，急性心脏衰竭、心律失常、完全心脏骤停,心肌梗死,和/或需要肝移植后1年内入院的中风发生）。

在非酒精性肝炎组中的患者年龄更大（58.4 vs53.3），女性更多（45%vs18% p< 0.001）。他们更倾向于轻度肥胖（32%vs9%），血脂异常（25%vs6%）或者患有高血压（53%vs38%；P < 0.01)。

在多元分析结果中，非酒精性肝炎患者，和酒精性肝炎患者相比，在肝移植术后一年内发生心血管事件更多。70%的事件发生在围手术期，50%的死亡病例中均合并心脏病事件的发生。但组间的患者总死亡率，因移植肝受体的死亡率和心脏病死亡率均没有差异。