中医如何治疗肝纤维化？

肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积。

它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，其病因大致可分为感染性（慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲虫病等），先天性代谢缺陷（肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）及化学代谢缺陷（慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病）及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

从中医上讲，肝纤维化发病多因湿热痰毒郁瘀虚，作用于肝经，其中瘀血阻滞肝脉是肝纤维化的共同病理基础。从辩证的角度看，兼有脾气虚损、肝肾阴虚、气机郁滞、痰浊凝滞、热毒内蕴等。

根据以上病理特点，中医一般采用活血化瘀、益气活血、滋阴活血、行气活血、活血化痰及解毒活血等治法。根据肝纤维化患者的不同特点，一般采取六种基本方法进行治疗。

六种方法可治疗

行气活血法：肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。

解毒活血法：湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。

滋阴活血法：根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。

益气活血法：中医认为气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。

活血化瘀法：中医认为，肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血容易形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。

化痰活血法：中医认为，肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞、毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也是肝纤维化治疗的重要方法。