肝纤维化表现及危害

肝纤维化有什么表现

酒精性肝纤维化表现与一般酒精性肝纤维化表现一样症状无特异性。有45例酒精性肝纤维化表现按症状及体征出现多少的顺序依次如下：乏力82.25，腹胀66.7%，肝区痛47%厌食42.2%，四肢麻木31%，记忆力减退22%，腹泻及性功能减退各为11%。肝肿大60%，肝掌33%，蜘蛛痣29%，而脾肿大很少，只占13%。

实验室检查也无特异性，但GGT增高较为显着。本组依次GGT、三酰甘油（TG）增高为60%及58%，T BiL增高49%，AST增高占42.2%，ALT增高36%，D BiL增高占33%，ALP增高28.85%，而凝血酶原活动度下降仅占22%。

Iturriaga.H报告（1993）GGT和AST是好的酒精性肝损伤的测定指标，如GGT＞110U，能正确预报80%的无症状的酒精性肝损伤。江正辉报告（1995）在酒精性肝病中GGY最具特征性表现，在酒精性肝炎、自豪放肝组GGT增高显着，戒酒后迅速下降至正常或接近正常，再酗酒又上升，而ALT不增高或增高不显着。

检测肝纤维化的实验室指标种类较多，如层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）测定等，每项改变仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质（ECM）的合成与降解。

因肝纤维化发生的机制十分复杂，目前单一检测指标均为非十分敏感和特异，每一种指标的灵敏性和特性性都有一定限度，且在慢性肝炎或肝硬化时会出现较大重叠，因此，仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测，以提高诊断的准确性。

肝纤维化造成什么后果

主要是通过两大危害形成肝硬化：

一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;

二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。