肝腹水饮食原则是什么

肝硬化腹水病人除了注意休息、积极给以药物治疗外 ,合理的营养与饮食,也是辅助治疗的一个重要措施，肝硬化腹水病人的饮食原则有以下几点：

一、蛋白质的供给

肝脏是体内蛋白质代谢的主要器官，尤其是白蛋白每天在肝内可以合成11～12g。一个成年人体内约含330g蛋白质，其中约130g在血管内，200g左右在血管外。虽然在体内的部位不同，但都要进行新陈代谢。肝脏自身的蛋白质一般七天更换一次，周围血液循环的蛋白质约14～21天更换一次，而这些蛋白质分解后都要由肝脏合成。

因此，肝硬化后，直接影响肝脏的新陈代谢。给肝硬化患者以高蛋白饮食，可保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。临床证明，肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，如果血浆蛋白不能提高，则其他疗法亦难奏效。因此，应供给高蛋白饮食，每天每公斤体重以1.2～1.5g为佳，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳禽蛋及大豆制品。

但必须注意，如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆的患者，则须严格控制蛋白质的摄入，以防病情进一步恶化。

二、热量的供给

碳水化合物是我们每天膳食中的主要组成部分，大约占全天总热量的60%～65%，主要由五谷杂粮、蔬菜、水果和糖类供给。供给足够的热量可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担，促进肝细胞再生。肝硬化腹水病人在休息条件下，每天每公斤体重供给热量35～40千卡较为适宜。

三、脂肪的供给

肝硬化腹水病人的饮食宜清淡而容易消化，所以脂肪不宜过多。过多的脂肪造成肝内规程引起脂肪肝，会直接加重病情，每天从饮食中的摄入量以40～45g为宜，且以食用植物性脂肪为好。

四、维生素的供给

多种维生素直接参与肝脏的代谢。B族维生素对促进消化，增加食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，并有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶的作用。脂溶性维生素A、D、E和K对肝脏均有不同程度的保护作用。所以，要让病人经常多吃一些动物肝脏、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，以保证各种维生素的供应，满足机体的需要。

五、限制水、钠的摄入

临床资料表明，限制水钠的摄入为治疗腹水的重要条件。约有百分之一的病人，仅仅限制水、钠、注意饮食营养与休息，即可使腹水消退。对于有大量腹水而少尿的病人，须无盐饮食，待病情好转、腹水减少、尿量增加后可低盐（每日2～3g或酱油10～15ml）饮食以减少钠潴留。有大量腹水的病人，对水分的摄入，每天除主、副食、水果中含的水分外，不再饮水，如感口渴，可饮水少许，以滋润口腔。

六、食物要细软，无刺激性

肝硬化腹水的病人，一般都有不同程度的消化道症状，如腹胀，食欲不振，消化不良等。所以，平时所吃食物要细软、清淡、容易消化、以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食品。易胀气的食物如洋葱、土豆，韭菜等，硬果类如花生、核桃等，刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒以及各种酒类均应忌食。

肝硬化腹水病人常伴有食道静脉曲张，病人食道静脉的管壁变得十分薄脆，极易被伤破。此外，这种病人的凝血机制很差，出血后很难凝固止血。通化解放军206医院肝病治疗中心专家提醒肝腹水患者，为了防止因进食不当而发生食道静脉破裂大出血，除了不吃含粗纤维多食物（如芹菜、黄豆芽等）外，吃饭时一要细嚼慢咽，以免导致不良后果。