当心偷偷袭人的丙肝！

已到不惑之年的汪先生最近总感觉身体很疲乏，精神不振，食欲降低，还时常伴有低热。汪先生身体一直都很好，因为突然出现这些症状，他的女儿担心父亲是不是得了乙肝。在女儿的督促下，汪先生到医院去看病。医生给汪先生开了检查乙肝和丙肝的化验单。

抽血检验结果显示，汪先生的乙肝病毒血清学指标都正常，丙肝抗体阳性，转安酶轻度升高。在做肝脏B超和其他检验后，医生得知汪先生于10多年前因酒后车祸输过血，很可能是因输血感染了丙肝病毒。

隐藏侵袭的丙肝病毒

丙肝是丙型肝炎的简称，它是由丙肝病毒(HCV)侵入人体所引起的疾病。我国现有4000万丙肝患者，约占全球丙肝患者的1/4。50%~85%的急性HCV感染者可能发展成为慢性丙肝。经10~30年，肝脏炎症不断发展，导致10%~30%的患者会发生肝硬化，其中有5%~10%的肝硬化可能发展成肝癌。丙肝已经成为危害大众健康的公共社会问题。

然而，令人感到棘手的是，绝大部分丙肝病人一般都无特别明显的症状，80%以上的丙肝患者都是在体检、献血或因其他疾病查血时偶然发现的。这就使得患者突然感到很震惊，有如 “于无声中听到惊雷”。丙肝患者虽然症状不明显或症状轻微，肝功也基本正常，但是HCV在肝内持续繁殖，肝脏炎症能偷偷地发生变化，使得肝脏组织向纤维化发展，在不经意间演化成肝硬化甚至肝癌。

丙肝的传播途径

HCV有三种传播途径：

1. 血液传播：这是HCV的主要传播途径。我国约有90%的丙肝患者是由于输血或输血制品造成的HCV感染。输血次数越多，感染的几率就越多。我国自1993年对献血员筛选 “丙肝病抗体”后，经血液传播的丙肝病例减少。但由于在HCV感染后，再到血液中检测出抗-HCV需要一定的时间，这段时间称做 “窗口期”，感染了HCV，却在 “窗口期”不能查出来，因而无法筛除抗HCV阳性者。大量输血者及血液透析者仍有可能感染HCV。

此外,未使用一次性注射器和针头，未经过严格消毒的牙科器械内镜，针刺及非规范性操作，可能会损伤微小毛细血管,造成HCV感染。共用剃须刀，牙刷，文身和穿耳环孔，静脉注射毒品等都是经血液感染HCV的潜在途径。

2. 性传播：与HCV感染者性交、有性乱行为者其感染HCV的危险性较高，性伴侣越多，HCV的感染机会就越多。性病患者合并丙肝的发生率高达10%~30%，艾滋病病毒合并丙肝的发生率就更高了。

3. 母婴传播：抗HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%;若母亲在分娩时期 “丙肝病毒RNA”阳性,则传播的危险性可高达4%~7%：合并艾滋病病毒感染时,母婴传播的危险性增至20%。

在日常生活中,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮食中共用餐具和水杯,无皮肤破损及其他无血液暴露的接触,一般不传播HCV.

丙肝的防治

由于丙肝的早期症状不明显，不容易被发现，因此要加强预防，确诊后及早治疗。

丙肝的预防：首先，要防止HCV经血液途径感染。采供血单位要严格执行《献血法》，严格筛选献血员，推行无偿献血。尽量减少输血和使用血液制品。医疗单位要使用一次性注射器，对牙科器械、内镜等医疗器械应该严格消毒。

个人坚持做到不共用剃须刀及牙具。理发用具，穿刺和文身用具要严格消毒;远离毒品，杜绝静脉吸毒。其次，要加强个人的道德修养，不发生婚外性行为。对HCV感染的孕妇应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

目前尚无有效的丙肝疫苗来预防丙肝。丙肝治疗最理想的目的在于彻底清除体内的HCV，但目前世界医学水平尚不能达此目的。不过，最大限度的抑制HCV复制，延缓和减轻肝损害，尽量阻止进展到肝硬化或肝癌，改善患者的生活质量，却是可以实现的。

干扰素是目前公认的抗丙肝病毒的有效药物。包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素，后者比前者的效果更好。聚乙二醇化干扰素与利巴韦林联合使用。这是目前最新最有效的治疗方案，但价格昂贵，联用48周约6万元。也可以采用普通干扰素与利巴韦林联用这比单用，普通干扰素的效果好。

丙肝的患者在日常生活要戒烟、戒酒。饮食要注意低脂、低糖及少铁。酒是肝脏之敌，酒精可以在体内转化为乙醛伤害肝脏。糖可转化成脂肪，长期吃糖过多，会引起脂肪肝，加重肝脏的负担。丙肝患者存在铁代谢障碍，体内的铁过多对身体有害，还会抵抗干扰素的抗病毒作用，故要限制含铁高的食物摄入，如动物肝脏等，并尽可能的避免铁质炊具的使用。饮食应清淡，多食蔬菜、水果、豆制品及鱼类等。