甲型肝炎发病特点控制

发病特点

甲型肝炎(简称甲肝)从感染到发病(潜伏期)约经一个月左右，起病急，多有发热，消化道症状(食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀痛)明显，尿色加深，巩膜、皮肤黄染，肝肿大，黄疸病例较多，大约在65%以上，病情较乙肝轻，病死率低，很少转成慢性，但传染性强，容易出现流行。

甲肝发病前(潜伏期末)具有较强的传染性，并且隐性感染(不出现临床症状)的比例较大，所以不易发现传染源和控制，这是甲肝容易出现暴发流行的主要原因。

一、流行特征

在已知的五型病毒性肝炎中，甲肝发病占首位，以儿童和青少年多发。由于人们生活水平的提高，防病意识的加强以及在小年龄组的甲肝疫苗接种，近年来甲肝发病有向大年龄组转移的趋向，目前青壮年患甲肝的比例明显增大。甲肝发病有明显的季节性，每年有春秋季两个发病高峰，据分析，本市春季高峰多受市区发病的影响，秋季高峰多受农村发病的影响。甲肝发病有较大的波动性，其发病率的高低直接影响着一个地区的肝炎发病趋势。

二、传播途径

甲肝主要通过粪-口途径传播，甲肝病人或隐性感染者从粪便中排出病毒，污染水源、食物、手或其它物品，传染给他人。

三、预防措施

1、提高防病意识饭前便后要洗手，把住病从口入关。

2、改变饮食习惯减少或不在马路餐桌就餐，不喝生水(特别是农村深井饮用水)，对水产品要确保煮熟后再吃。慎吃个体摊贩出售的凉拌制品。

3、对易感者进行甲肝疫苗接种全市在推行甲肝疫苗接种前，人群甲肝抗体水平相对低下，尤其是儿童比较明显。市区15岁以下儿童甲肝抗体阳性率在10～30%之间，青壮年也只不过达70%左右。所以潜在着甲肝暴发流行的可能性。自1995年以来，对学龄儿童开展了甲肝疫苗的接种工作，使10岁以下儿童甲肝发病明显减少。所以除对小年龄组儿童继续免疫接种外，有必要开展青壮年重点人群的接种。

目前使用的甲肝疫苗有两种，一种是国产的减毒活疫苗，保护期3～5年;另一种是灭活的死疫苗，保护期20年以上，根据生活条件自愿选择。