妊娠合并糖尿病的治疗用药

妊娠合并糖尿病的治疗用药？妊娠期血糖控制不良，母儿并发症明显增加，尤其是巨大儿发生率高达40%，伴随胎儿体重过大而致难产随之增多至46.67%。因此妊娠期维持血糖正常化有重要意义。那么，妊娠合并糖尿病的治疗用药有哪些呢？

妊娠合并糖尿病的治疗用药包括：

1、口服降糖药

普遍认为妊娠合并糖尿病的治疗用药不宜应用口服降糖药，磺酰类可以通过胎盘刺激胎儿胰岛，导致严重的新生儿低血糖，尤其是氯磺丙脲，可诱发胎儿多种畸形。但近来有文献报道：优降糖由于能与血浆蛋白结合，故穿透胎盘屏障极少，可望用于治疗。

2、胰岛素治疗

目前妊娠合并糖尿病的治疗用药中的胰岛素主要有三类，即动物胰岛素、单组分胰岛素、基因重组人胰岛素。与动物胰岛素相比，基因重组人胰岛素制剂生物利用度高，平均剂量可降低20%，皮下注射吸收快，免疫源性低，较少诱发胰岛素抗体的产生。

因此，认为妊娠期糖尿病胰岛素治疗选择基因重组人胰岛素为宜，如诺和灵30R，其中含70%中效胰岛素(NPH)、30%正规胰岛素(RI)。

妊娠合并糖尿病的治疗用药胰岛素用量应个体化，初次推荐剂量可按0.7U/kg给予，早餐前20min注射全天量的2/3，其中RI峰值针对早餐，NPH峰值出现在注射胰岛素后4～5h。针对中午12时至下午2时的午餐，晚上注射全天量的1/3。以后根据血、尿糖值调胰岛素用量。