让乙肝病人免受“三误”

瞿瑶教授 上海市肝病研究中心主任

在门诊中，笔者经常看到一些乙型肝炎病毒(HBV)感染者受到“误导、误诊、误治”( “三误” )的危害。

首先看一看误导。在报刊电台等媒体的广告中，经常可以看到和听到一些有关治疗乙肝“大、小三阳”的宣传，有的甚至夸口说：能让众多患者表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)转阴。结果，有许多乙型肝炎病毒感染者上当受骗，花了大笔的钱财不说，有的甚至还耽误了治疗的时机。

据笔者了解，目前国内外未见报道过哪种方法能使众多的表面抗原(HBsAg)转阴，如果这一疗法真的能拿出令人信服的科学数据或文献资料来，我们肝病研究中心不但敬佩，而且愿意协助积极推广使用，因为我们的办事宗旨是：只要真正有利于广大肝病患者的，就尽力去办，如拿不出可靠的依据，不就是误导吗?

谈到误诊，在临床上往往由于病情复杂或因收集资料不全，或是检查结果有误而造成对某一疾病的误诊是情有可原的。然而，这里指的是另一种误诊。前不久，有一位公司职员在某大医院体检发现乙肝病毒的三个抗体阳性，即表面抗体(抗HBs)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)阳性，医生竟然在其体检表的最后结论中写上了“乙肝病毒携带者”，吓得这位女士数夜通宵难眠，就怕老板知道了就会因此敲掉她的饭碗。

左思右想这会不会有误，于是，她抱着对这个结论可能有错的一丝希望到肝病专科门诊就诊，经复查仍为上述三项抗体阳性，并且乙肝病毒核酸(HBVDNA)也是阴性，根本不是乙肝病毒携带者，从而卸下了她数日来压得透不过气来的心病，恢复了她久违的笑容。

再来谈谈误治。在现实生活中，乙肝病毒感染者接受误治的事太多了，这里且不说表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗原(抗HBc)三项阳性的“大三阳”患者的不规范治疗，就是对一些因属母婴垂直传播的无症状携带者，某些庸医也对其大用抗病毒药物治疗，花了很多钱，结果还是令患者失望而告终。

再说对于表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)三项阳性的“小三阳”患者，临床上还有许多不经检测乙肝病毒核酸(HBVDNA)就用上抗乙肝病毒治疗的病例，甚至还有查了乙肝病毒核酸(HBVDNA)阴性的“小三阳”，也给予抗病毒治疗的病例，更有甚者是乙肝病毒三个抗体(抗HBs、抗HBe及抗HBc)阳性者也竟配上几个月的抗病毒药物，这是毫无科学依据的。