慢肝预后不良主要因素

天津中医药大学第一附属医院的研究人员，对家族聚集性无症状HBsAg携带者(ASC)和家族聚集性慢性乙肝(CHB)的确诊病例研究后提出，天津地区家族聚集性ASC和CHB的HBV基因以C型为主，病毒载量高、肝脏病理损害严重。

该院肝胆科主任医师邵凤珍等于2004年开始对家族聚集性ASC和CHB进行临床研究,对35例家族聚集性ASC和65例CHB采取肝穿活检和病毒载量、基因分型及生化等多项指标检测。研究者发现,家族聚集性ASC和CHB患者的HBV基因表达主要为C型，病毒载量、病理损害严重程度明显高于国内外混合型(指家族聚集性和非家族性)同类报道。研究者提出,家族聚集性是ASC和CHB患者预后不良的主要因素，家族聚集性ASC均有不同程度的肝脏损伤。

该研究结果还显示，只有1/3左右的家族聚集性ASC的病理符合抗病毒治疗条件，与国内外混合型ASC病理特点基本一致，其余70%的患者多处于免疫耐受期，暂不符合抗病毒条件。如果不进行病理检查而盲目抗病毒治疗，将导致临床不良后果。研究者提出,将肝脏穿刺病理检查作为慢性乙肝抗病毒治疗前的常规检测手段，可为合理利用医疗资源、降低医疗费用、规范抗病毒治疗提供可靠依据。