乙型肝炎的病毒标志物

HBsAg是病毒颗粒最外层的外壳蛋白，基因位于HBV双链DNA的S区，前S。、S2和S蛋白均为HBsAg的组成成分。

HBsAg阳性作为感染HBV指标，或为病人，或为HBsAg携带者。由于HBV与HBsAg往往同时存在，故被认为是传染性指标之一。

1．乙型肝炎病毒表面抗体测定(抗一HBs)

抗一HBs是患者对HBsAg所产生的一种保护性抗体，对HBsAg有一定的中和作用，表明机体对乙肝病毒具有一定的免疫力。抗一HBs一般在发病后3～6个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗一HBs免疫球蛋白者，抗一HBs可呈现阳性反应。

2．乙型肝炎病毒e抗原测定(HBeAg)

HBeAg是HBV核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，具有抗原性。HBeAg阳性是病毒复制的指标，表明乙型肝炎处于活动期，并有较强传染性。HBeAg阳性的孕妇可引起垂直传播，致90％以上的新生儿呈HBeAg阳性。

3．乙型肝炎病毒e抗体测定(抗-HBe)

抗一HBe是病人或携带者经HBeAg刺激后产生的一种特异性抗体，常继HBeAg后出现于血液中。抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。但由于病毒变异等因素关系，抗一HBe阳性，病毒不一定停止复制。

4．乙型肝炎病毒核心抗原测定(HBcAg)

HBcAg存在于Dane颗粒的核心部位，是一种核心蛋白，其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹，所以一般情况下血清中不易检测到。HBcAg阳性，提示体内HBV在复制。

5．乙型肝炎病毒核心抗体测定(抗-HBc)

抗-HBc不是保护性抗体而是反映HBV感染的重要指标，当其他指标全部阴转后，其阳性仍可持续几年甚至数十年。若其效价高，提示体内病毒在复制，见于急性肝炎及慢性活动性肝炎。抗-HBcIgG出现较迟，但可保持终身，是过去感染的指标。抗一HBcIgM出现早，只维持6～18个月，是近期感染的重要指标。