乙肝表面抗体需区别的情况

抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。

注意临床上对抗-HBs阳性者要区别以下不同情况：

①曾有隐性HBV感染，在不自觉的情况下产生了抗体。

②患过乙型肝炎，已恢复。

③注射过乙肝疫苗，免疫成功。

④抗-HBs与HBsAg同时阳性，这是一种“矛盾组合”现象，表示不同亚型的HBsAg与抗-HBs同时存在，抗-HBs对其亚型以外的HBV不具备感染防御能力。

⑤抗-HBs阳性同时有HBeAg阳性，应查HBV-DNA，以证实其HBV复制情况，如HBV-DNA(+)，可能是不同亚型的HBV同时存在。

⑥抗-HBs阳性，但反复出现肝功能不正常，甚至表现为重度黄疸、慢性重型肝炎，此时要查HBsAg／IgM，因为HBsAg／IgM一方面为HBV复制指标，另一方面这种复合物沉积于肝细胞及(或)肝胆管反复损害肝脏，造成肝功能异常或重症淤胆型肝炎。

温馨提示

以上这些①、②、②属于保护性抗体，但有④、⑤、⑥的情况时要注意积极治疗。