肝纤维化患者的饮食调理

肝纤维化是指肝内纤维组织过多。这种纤维组织过多可能因肝内原有的纤维组织塌陷和收缩引起（被动性），也可因纤维母细胞合成新的纤维所致（主动性）。近年来研究表明，肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化必然经过的中间阶段，它是对慢性肝损害的一种修复反应，但在慢性肝炎却往往因纤维过度沉积而导致纤维化，乃至肝硬化。

因此纤维肝患者在生活上应注意避免导致病情加重或反复的诱因如：饮酒、劳累过度、睡眠不足、精神创伤、饮食不节、纵欲、应用伤肝药物等。

自我观察、肝纤维化患者的自我观察非常重要，因为大部分患者都不能长期住院治疗，而在肝硬化代偿期，有的患者仍在工作岗位上。

饮食治疗原则

1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝纤维化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2.供给适量的脂肪。有的病人患肝纤维化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝纤维化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

中医认为：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。现代观点则认为，如能针对自身疾病和营养情况选择补充食品，往往胜过吃药。如吃麦麸、蚕蛹能防治脚气病，吃海带、昆布防治甲状腺肿，吃动物肝脏防治夜盲症。

中医有“以脏养脏”、“以类补类”的治疗方法，如用猪血、羊肝治贫血，猪肾治肾虚腰痛，猪骨髓补脑益智，胎盘粉增强人体抵抗能力。而米面果菜更是人体日常生活所必需。

各种食品都有将对人体的某种器官发挥一定的作用。如米面均有补脾、和胃、清肺之功；黑芝麻有补血、生津、润肠、乌发等作用；荔枝能补气养血，益人颜色，还能增强神经系统功能等。

食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、热、温、凉四气。热性疾病可用梨汁、藕汁、西瓜汁清热并利尿；腹胀、喉痛可用萝卜，甘草来防治；一切虚寒之体可用葱、姜、红糖汤温中散汗；用辣椒、生姜通阴健胃；胡椒、茴香治胃寒腹痛。

一般认为，米面肉蛋多属酸性食物，蔬菜水果以碱性居多，适当调理有利于人体代谢的碱平衡。