如何鉴别诊断门静脉血栓形成与腹水

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。

门静脉血栓是导致肝外门静脉高压的主要疾病，门静脉血栓形成多继发于慢性肝病及腹腔的恶性肿瘤，临床上根据发病急缓可分为急性型和慢性型急性型，可有腹痛腹胀等症状。慢性型与门静脉高压症状相似。

最常见病因为：慢性肝病、肝硬化原发性肝癌人腹腔的恶性肿瘤伤及手术后（脾切除术后／静脉手术后L周围器官的炎症。脾静脉或肠系膜静脉血栓形成的蔓延真性红细胞增多症，原发性小静脉硬化等。

本病的诊断依据为门静脉造影MCV多普勒超声对诊断也有帮助。部分患者经手术探查方能确诊应与肝静脉阻塞及其他原因，引起的上消化道出血脾脏增大及脾功能亢进相鉴别。