丙型肝炎及传播途径

此病呈世界性散布，据国外报导，90%以上输血后肝炎和25%之上急性产生性肝炎为丙型肝炎。我国现阶段因为献血员筛选的办法尚不够灵敏，输血后丙肝仍未引发足够的注重。

丙型肝炎的传播途径

①经血传播：HCV基本上经血液或血液制品传播。输血后丙肝病菌的传染率与献血员的HCV携带状况有关。美国与日本的献血员抗-HCV检测率为1.2%～1.4%，意大利为0.9%，德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员开展抗-HCV检验，结果9.35%抗-HCV阳性，经PCR检测HCVRNA，表示抗-HCV阳性者绝大多数有着感染性，此乃HCV无症状携带者，有着高度传染危险性。

HCV经血液制品传播也平日。国内外报导有因输注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纤维蛋白原而产生丙型肝炎者。

常常暴露血液者，如血友病病人,妇产科、外科医师、手术者,胸外手术体外规律性病人，肾移植血液透析患者及肿瘤患者，均很容易染上丙型肝炎。静脉毒瘾者也是HCV传染的高危人群。

②性行为传播：科研发现丙型肝炎病发与性行为特别与接触数个性伴侣显著息息相关。

③母婴传播：有学者科研以为母婴传播未有HBV普遍，多半是家族水平传播。

④平时生活接触：虽说经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙型肝炎患者，无经血或肠道传染史。丙型肝炎患者的精液、唾液及阴部分泌液中察觉HCV RNA阳性。提醒性行为和平时生活接触或许传播HCV，但机率偏低。

丙型肝炎的危害

在全球，丙肝是死亡率第十的传染性疾病;在中国，丙肝是死亡率第五的传染性疾病。

HCV发病率高峰首先出现在上世纪六十年代晚期直至七十年代。研究显示HCV的流行趋势, 随着九十年代晚期HCV发病率明显下降而下降。但中国报告的丙肝病例在最近5年内翻了5倍，2008年的趋势可达到2003年的6倍。然而，在2015达到峰值之前，感染时间至少有20年的患者数量可能还会继续。这可能与医护人员及广大群众的认知，重视有关，但也可能提示发病人数近年未有效控制有关。

HCV形成严重的肝脏损伤通常是在20-30年之后, 疾病的影响即将到来。这些患者将可能发展为肝硬化或肝癌，需要进行肝移植。此外，研究还表明，丙型肝炎中，患糖尿病的人数增加。那个时候，治疗所有这些患者将耗费非常多的社会资源。

正常肝脏是人体的一个加工厂，人体的很多重要物质如很多蛋白和部分维生素都是由肝脏合成的，肝脏还是一个重要的解毒器官，大部分代谢产物都需要经过肝脏代谢后才能排除体外。因此，在肝脏细胞受到损害时，肝脏细胞的这些正常功能都会受到影响。此外，在肝脏细胞受损后的修复过程中，重新修复的肝脏细胞还会在肝脏内形成很多“疤痕组织”，也就是我们通常说的纤维化，随着纤维化的增多，到后期就形成了肝硬化。

病毒性肝炎发展到最后，大部分患者会发展成为肝硬化或肝癌。肝癌是一种很严重的后果，大家都很好理解。这里简单介绍一下肝硬化，通俗一些讲肝硬化就是大部分正常的肝脏组织都被疤痕组织所取代，肝脏不仅丧失了其正常的合成和代谢能力，而且还会影响到人体的血液循环系统，造成门静脉高压，最后造成门静脉曲张、腹水，曲张的静脉破裂就会造成上消化道大出血，甚至会危及到患者的生命。